При оказании первой медицинской помощи на рану накладывают асептическую повязку. Выпавшие внутренности (кишки, сальник) вправлять нельзя. Их окутывают стерильной повязкой и прибинтовывают к брюшной стенке. Для этого можно использовать несколько перевязочных пакетов или стерильные большие повязки. Необходимо ввести из шприц-тюбика 1 мл 2 % раствора промедола. Запрещается давать раненому пить и есть. В ОПМ раненных в живот эвакуируют в первую очередь, в положении лежа на носилках с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Под колени подкладывают валик.
В ОПМ проводят интенсивные противошоковые мероприятия и оперативные вмешательства по жизненным показаниям. Агонирующих и раненых с несовместимыми с жизнью ранениями направляют в госпитальное отделение для консервативного лечения. Дженерик левира в донецке дешево для вас.
Наилучшие результаты лечения достигаются при выполнении операции в ранние сроки. Так, по опыту Великой Отечественной войны, хирургическое лечение раненных в живот в первые 2 ч после травмы давало 90 % выздоровлений, через 4-12 ч — только 25 %, а после 12 ч выздоровление возможно как исключение. Вот почему раненных в живот как можно быстрее необходимо эвакуировать из очага. Лапаротомия является одним из элементов противошоковых мероприятий. Но эта операция связана с большим риском. Надо помнить, что даже сама лапаротомия в фронтовых условиях в 12 % случаев заканчивалась летальным исходом. Перед операцией необходимо произвести подготовку раненого (переливание крови, плазмозаменяющих и противошоковых растворов, введение наркотических анальгетиков, сердечно-сосудистых средств, проведение кислородотерапии). Следует помнить, что при низком АД аминазин противопоказан. Лапаротомию при повреждениях живота лучше проводить под общим обезболиванием и новокаиновой блокадой рефлексогенных зон брюшной полости.
